Les anomalies de l’œil et leur traitement

Le fonctionnement de l’œil  

L’œil normal fonctionne de façon similaire à un appareil photo : la cornée et le cristallin focalisent l’image d’un objet distant sur la rétine, laquelle capte l’image comme le fait le film d’un appareil photo. La cornée est en grande partie responsable de la mise au point de l’image et sa forme ne change pas. Un muscle intraoculaire peut modifier légèrement la courbure du cristallin, ce qui permet de bien lire de près. Cette fonction se perd avec l’âge. C’est pourquoi, après l’âge de 43 ans, presque toutes les personnes portant des lunettes ou des verres de contact pour voir de loin ont besoin de verres à double foyer ou de verres progressifs pour lire. Même les personnes ayant une vision parfaite à distance devront éventuellement recourir à des lunettes de lecture.

Comment comprendre votre prescription 

C’est assez simple : il suffit de regarder votre ordonnance de lunettes.

Exemple d’ordonnance   

•    Votre ordonnance a un chiffre principal qui porte le nom de  « sphère ».
•    Si ce chiffre est précédé du signe +,  vous êtes donc atteint d’hypermétropie.
•    Si ce chiffre est précédé du signe -, vous êtes atteint de myopie.
•    Si vous souffrez d’astigmatisme, votre ordonnance aura deux chiffres de plus :
      un pour le « cylindre », qui est le degré d’astigmatisme, et l’autre pour l’« axe »,
      qui décrit sa direction.
•    Votre ordonnance peut aussi avoir une valeur supplémentaire qui porte le nom d’« addition ».
      Il s’agit de la force des verres à double foyer pour corriger votre presbytie.
      La sphère, le cylindre et l’addition sont exprimés en unités appelées « dioptries ».
      L’axe se mesure en degrés

La Myopie 

Chez la personne myope, l’image ne rejoint pas la partie arrière de l’œil – la rétine. La myopie est causée par une courbure trop grande de la cornée pour la longueur de l’oeil. La focalisation de l’image se fait à l’avant de la rétine, l’image est donc floue. Les personnes myopes peuvent bien voir de près, mais doivent porter des lunettes ou des verres de contact pour voir de loin. Le LASIK aplatit la cornée; l’image est alors focalisée sur la rétine.  

L’hypermétropie 

Chez l’hypermétrope, la cornée est trop plate. La focalisation de l’image se fait en arrière de la rétine, l’image est alors floue. Les muscles contrôlant le cristallin peuvent réduire l’hypermétropie dans une certaine mesure, mais se relâchent avec l’âge. C’est pourquoi plusieurs personnes hypermétropes ont besoin de porter des lunettes pour voir de loin et de près après 30 ans. Le LASIK crée une courbure de la cornée; l’image est alors clairement focalisée sur la rétine.  

L'astigmatisme 

Dans le cas de l’astigmatisme, l’œil est oval et non sphérique, comme un ballon de football. L’image est focalisée en deux points différents à l’intérieur de l’œil. Les images reçues sur la rétine sont donc différentes selon les axes, ce qui cause une vision floue. Plusieurs patients souffrent d’astigmatisme combiné à une myopie ou à une hypermétropie. L’ordinateur du laser haute définition (Schwind Amaris ou Zeiss Mel-80) permet la correction des deux anomalies lors du même traitement.  

La presbytie  

Comme pour toute personne qui a une bonne vision de loin, il est probable que vous ayez besoin de lunettes de lecture après la chirurgie, et ce, habituellement au début de la quarantaine. Si vous avez reçu un traitement au lasik, il est important de comprendre que la presbytie n’est pas causée par le lasik; c’est le vieillissement normal de l’œil.